Akillestendinopati

Akillessenen er en sene som ofte er affisert av tendinose eller tendinopatiforandringer (Robinson, 2009).  Tendinopati er en tilstand som man finner i flere sener i kroppen, og forståelse av denne tilstanden er langt fra fullendt (Fu et al., 2010).  Artikkelen “Deciphering the pathogenesis of tendinopathy: a three-stage process av Fu et al. som nylig ble publisert i tidsskriftet Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology er en informativ artikkel som knytter sammen en del løse tråder særlig med tanke på tendinopati diagnosene. Et paradoks som mange klinikere og forskere har hatt problemer med å forstå er relasjonen mellom smerter og tendinopati.  Med den forskningen som eksisterer per dags dato er en sene som viser tendinopati forandringer per definisjon abnormal, men ikke nødvendigvis smertefull.  Hess (2010) understreker at den største risikofaktoren for ruptur av akillessenen ser ut til å være degenerative / tendinopati forandringer i senen.  Hvis man har en smertefull akillessene så er det lurt å få dette undersøkt, noen ganger kan det representere kun en irritasjon i paratenon (ytre del av senen), da vil tilstrekkelig behandling være å avlaste senen.  Men andre tilfeller vil være tendinopati skader på senen, den eneste måten å få dette diagnostisert på er gjennom billediagnostikk.  Ultralyd er et utmerket verktøy for å diagnostisere sener (Allen og Wilson, 2007) og bør være førstevalget når det kommer til evaluering av akillesseneproblematikk.  Noe som man også bør ta i betraktning når man evaluererer akillessenen er at det tendinose kan være en tidlig manifestasjon av revmatisk sykdom.

Spindelformet fortykning ved tendinose av akillessenen

Tverrsnitt av akillessenen, mørke oppklaringer i senen ved tendinose

Neovaskularisering i akillessenen ved tendinose

Kilder:
Allen and Wilson. Ultrasound in sports medicine–a critical evaluation. Eur J Radiol (2007) vol. 62 (1) pp. 79-85

Fu et al. Deciphering the pathogenesis of tendinopathy: a three-stages process. Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology (2010) vol. 2 pp. 30

Hess. Achilles tendon rupture: a review of etiology, population, anatomy, risk factors, and injury prevention. Foot & Ankle Specialist (2010) vol. 3 (1) pp. 29-32

Robinson. Sonography of Common Tendon Injuries. American Journal of Roentgenology (2009) vol. 193 (3) pp. 607